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心率丈量的7种办法你都把握了吗?|心电3分钟
作者:admin 发布日期:2023-08-31

  心电图参数是判断心电图是否异常的基本指标和主要依据,因此心电图参数测量的规范化十分重要。近年来心电学检测技术的迅猛进展,某些传统的测量方法和定义已经更新,近日,我国发布了《心电图测量技术专家共识》,以推动我国心电图测量技术的标准化和规范化。本文主要介绍心率的测量方法。

  先进的心电图分析诊断仪,可将心率和12导联心电图一起显示出来,在无噪声或外来干扰的影响下,快速、准确地打印出心率、各种心电参数和心电图报告。又可显示出每一个心动周期的长度及折算成心率的次数。仪器误判时应注意修正。

  无自动分析测量功能的心电图机,在心电图上测量心率,应用双脚规测量P-P间期求出心房率,测量R-R间期求出心室率。

  用双脚规测量P-P或R-R间期bob官方网站,将测量的s数乘以100,得出为每分钟心率。例如:测得的R-R间期为0.75s,第一列第4个数字,与此对应的第二列数字80即为心率(表1)。

  注:R-R间期均为小数点以下的秒数(平均值),例如R-R为0.75s,则心率为80bpm;R-R为0.15s,心率为400bpm;若R-R 为1.5s,则心率为40bpm;表中两项乘积均为6000,故两项可以互用,即以其中一项为R-R间期,另一项则为心率次数

  测量P-P或R-R间期(s),用以60除,所得数值即为心率。例如:R-R间期为0.75s,则:心率=60÷0.75=80(bpm)

  为节省计算心率的时间,亦可采取简便的目测方法,粗略推算心率。心电图机的走纸速度一般为每秒钟25ms(即5个中格,一个大格),每一中格的时间为200ms。两个中格为400ms,依此类推。

  目测P-P或R-R间距约占几个中格,若其间距为一个中格,则心房或心室率便是300bpm [(60÷0.20=300(bpm)],若为两个中格,心率便是150bpm [60÷0.40=150(bpm)]。依此类型。若为3、4、5或6个中格,其心率分别为100、75及50bpm。在实际工作中,只要能熟记上述规律,可立即推算出心率来(表2)。

  心房颤动时,连续测量8~10个f-f或R-R周期,取平均值,用以除60,分别计算出心房率和心室率。

  以任何一个P或R波作起点,连续测量10s距离中的P或R数目(作为起点的P或R波不计算在内),将R(P)波数目乘以6,分别求出心房率和心室率。如果测量的终点不在P或R波起点上,可粗略测量最后一个心动周期所占的百分比,将所得值加入P波或R波数目中,再乘以6便得出每分钟心房率和心室率。

  来源:中国医药生物技术协会, 心电学分会, 中国老年学会老年医学委员会心电专家委员会. 心电图测量技术专家共识. 临床心电学杂志.2019, 28(2): 81-90.

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